我院院长葛振林教授受邀《名医访谈》栏目，全面解读种植牙集采政策落地对于百姓带来哪些红利?

　　政策红利 让种牙不再“心疼”

4月25日下午，受兰州市委宣传部、兰州市卫健委和兰州市广播电视总台联合主办的《健康生活·名医访谈》栏目邀请，葛振林院长就种植牙集采政策落地对于广大百姓带来哪些红利进行全面解读，并就康美齿科如何做到降价而不降质，让百姓享受到高品质的种牙服务做了具体分享。

　　为什么消费医疗的集采会第一个出现在口腔种植牙这个项目，对老百姓来说具有哪些现实意义?

　　这要从两个方面来讲：第一，在中国，缺牙人数和缺牙率实在是太高了，根据第四次全国口腔流行病学调查结果显示，在35～44岁的中青年人群中，缺牙率就高达36%;65岁～74岁老人当中，86%的人有牙齿的缺失;全口无牙的比例高达4.5%，再加上我国是人口大国，牙齿缺失数量惊人，所以，我国种植牙的潜在需求数量巨大。刚才我说过，种植牙是目前缺失牙最理想的修复方式，能最大限度地提高缺牙患者的生活质量。习总书记说：人民对美好生活的向往，就是我们的奋斗目标，这几年种植牙的临床需求量增长很快。

　　第二个方面，目前国内种植体市场几乎被进口产品垄断，市场份额占比超了95%，各医院分散采购，种植体等耗材价格长期居高不下，这是导致种植牙价格高的主要原因。

　　如何让老百姓能种得起牙?此次政府通过国家医保总局集中带量采购，从源头把种植体的采购价格总体压低了55%左右，而且，同一品牌种植体，全国统一一个价;又通过规范各医疗机构的医疗服务价格，各地实行最高限价，并进行价格公示，这从产品、医疗服务两端同时入手，大幅度地降低了种植牙的终端价格，确保让老百姓能种得起牙。

　　种植体由国家集中采购，统一价格，而各地医疗服务价格有所不同，分享一下关于我省政策实施的细节。

　　种植牙集采政策实施后，种植牙的价格由两部分构成，一部分是耗材价格，包括种植体和牙冠，这些主要耗材均由国家集中采购，实施统一价格，而医疗服务价格则根据当地经济状况、居民收入、物价等因素，由各省市医保局组织专家进行成本核算，反复论证，最终形成了比较公允的价格，报国家医保总局批准。

　　甘肃省是经济欠发达，属于四类地区，所以，单颗种植牙医疗服务价格最高限价是3850元。

这3850元包含了哪些费用呢?

　　这个价格包含了：种植体植入手术费，牙冠修复置入费，临床检查费、辅助检查包括化验、x线检查费，手术基础耗材费，术前、术中、术后用药等费用。

所以，在甘肃省普通种植牙的价格就是种植体和牙冠材料费加上3850元的医疗服务费。

　　普通种植牙，是不是还有特殊类型的种植牙?

　　是的，种植牙并非有些人理解的那么简单，种牙就像种树，种树要有土壤，种牙同样要有牙床，要有牙槽骨，有些人由于炎症导致牙槽骨发生了严重的吸收，也有一些人牙齿缺失后，长时间没有种植，导致牙槽骨和牙龈同时萎缩，就像水土流失后变成了沙漠和戈壁一样，让种植条件变得异常困难，这在20多年前，我刚开始做种植牙的时候，认为这是种植牙的禁忌证，近十几年来，随着材料科学，医疗技术的进步，特别是再生医学的发展，过去的禁区，也可以种植牙了，就像沙漠也可以变成绿洲了一样。

　　所以，在制定政策时，充分考虑到这部分的医疗需求及医疗服务费价格，而这部分技术难度更高，更能体现出医生的技术价值。

　　全口无牙患者吃饭十分困难，他们的生活质量很差，往往是因为牙槽骨严重吸收导致的牙齿掉光了，甚至有些患者牙槽骨都完全缺失光了，这部分患者有时要把种植体种到颅面部其他骨头上，比如颧骨、蝶骨等与口腔相邻的骨头上，这个手术难度就更大了。不仅如此，因为全口都没有牙了，种植手术后吃饭问题如何解决也是一个难题，近10年来，我们技术上实现了突破，可以当天种牙，当天完成修复，让患者有牙吃饭。

医保集采政策制定时，也考虑到了这部分患者的种植需求，制定了相应的医疗服务价格。

　　作为口腔医学专家，对于这个集采的过程和结果有什么看法?

　　从2022年2月11日国务院新闻办公室首次发布深化药品和高值医用耗材集中带量采购改革的消息，国家医保总局组织实施，到政策落地，这次种植牙集采历时1年多时间，经过了大量的调研、测算、招标等工作，结果总体达到了政策的预期，老百姓当然很拥护，医疗机构也是在积极地响应，力争把这项政策落实好。

　　当然，任何政策让每个人都满意是不可能的，有些人希望价格越低越好，这个心理能够理解，但是，“谷贱伤农”的道理我们每个人都懂。如果价格过低，种植牙质量差，先进的医疗技术无法应用，服务也无法得到保障，这肯定不是老百姓想要的，也不是政府想看到的结果。